בעיות שינה, תזונה והקשר לגדילה

כיום יש יותר ויותר מאמרים בנושא גדילה של ילדים המייחסים חשיבות לתזונה ושינה.
ובשביל לתאר לנו בצורה הטובה ביותר כמה חשובה השינה והתזונה לגדילה, אתן את הדוגמא הכי מוחשית של תינוק רך שזה עתה נולד וקצב הגדילה שלו הוא הכי גבוה ביחס לשאר שנות חייו ולכן הוא ישן מרבית שעות היממה ואוכל הכי הרבה קלוריות פר משקל גופו ביחס למה שיצטרך לאכול בשארית חייו.

מהי ההגדרה של בעיות שינה בקרב תינוקות החל מגיל חצי שנה?
חוסר מיומנות של התינוק להירדם באופן עצמאי ולהחזיר את עצמו לישון כשהוא מתעורר בלילה.
מאחר והשינה מורכבת ממחזורי שינה שחוזרים על עצמם. למעשה אחרי כל מחזור שינה ישנה יקיצה קצרה, ספונטנית וחוזרים לישון. מרבית הזמן לא באמת זוכרים את היקיצה הזאת אבל כאשר תינוק חווה בעיות שינה הוא לא מצליח להחזיר את עצמו לישון ולכן יזדקק לעזרה (מוצץ, נענוע, הנקה, בקבוק ועוד) כדי לחזור לישון.

מחזוריות שינה אצל תינוקות

מה עלול לגרום מחסור בשינה בקרב ילדים?

פגיעה בגדילה מאחר ובעיקר בשינה מופרש הורמון הגדילה.
היפראקטיביות ופגיעה בקשב וריכוז.
עליה באירועי חולי – בשינה מתרחשים תהליכים במערכת החיסון.
בעיות רגשיות- ילד שלא ישן מספיק נוטה להיות יותר תוקפני ועצבני.
עליה במשקל והשמנה- במחקרים רבים נמצא הקשר בין בעיות שינה בגיל הינקות להשמנה בגיל הרך.

נמצא שמחצית התינוקות הסובלים מבעיית שינה, ממשיכים כך גם בחייהם הבוגרים ולכן השנה הראשונה היא שלב קריטי בלימוד הרגלי שינה טובים ואיכותיים.

כמה זמן ילדים צריכים לישון ביממה?

מהו הורמון המלטונין?
זהו הורמון המשרה שינה אשר מופרש ע"י בלוטת האצטרובל במח בעיקר בשעות החושך ומדוכא באור.

הורמון המלטונין מתחיל להיות מופרש סביבות גיל חודשיים בכמות מאוד מזערית ומגיע לכמות שהיא מספיקה להירדמות עצמאית רק לקראת גיל 5-6 חודשים ורק אז מבחינה פיזיולוגית ניתן יהיה ללמד את התינוקות הירדמות עצמאית.

הפרשתו מוגברת לקראת שעות הערב, עולה ומגיעה לשיא סביבות שעה 02:00 בלילה. ולכן השעות המומלצות להשכיב לישון ילדים הן בין 18:30-20:00.

"עמידות"-הנחת היסוד עליה מושתתת גישת "לילה טוב":
חשוב לציין שההתייחסות היא לתינוקות מעל גיל 5 חודשים.
ילדים נוטים לפתח עמידות לגורמי תלות (מוצץ, נענוע, הנקה, בקבוק) וגורמי התלות שהיו אפקטיביים לפרק זמן מסוים יפסיקו להשפיע בהמשך.

כיצד נזהה שהתפתחה עמידות?

ההירדמות הולכת ומתארכת.
מספר היקיצות הולך וגדל.
יתחילו להופיע "חלונות ערות"- יקיצות שמתארכות מעל חצי שעה.

ולכן גישת "לילה טוב" דוגלת בשני מטרות-על:

גמילה מגורמי תלות חיצוניים באופן הדרגתי, שלבי ודינמי.
הענות תמידית ומיידית לבכי של התינוק על מנת לשמר יחסי אמון יציבים ובריאים בין הילד להורה.